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发布人:新澳门医疗 发布时间:2021年9月17日
秋天悄悄地来了,但夏日余温依然没有散尽,如同专家对学术的热情总是那么的高涨。9月17日下午,海南建科药业有限公司的封创翎携中山大学附属第一医院甲乳外科,联合广东省其他区域医院甲乳外科专家,跨界肾内科、血管外科,在广州希尔顿逸林酒店携手共同举办了一场内外科交融的《甲状旁腺沙龙会》线下+线上会议。会议内容主要集中在“慢性肾脏病(CKD)继发甲状旁腺功能亢进的内外科治疗”、”甲状旁腺癌”、 ”甲状腺手术切口选择与倒刺线的应用”、”人工血管瘘”,扫码可观看会议直播全程回放。
本次会议,非常荣幸邀请了中山大学附属第一医院甲乳外科的吕伟明主任为会议开幕致辞,李杰教授亦表示对本次会议充满期待,本着以病人至上,发挥中山一院带头作用的优势,与广东省内其他医院甲乳外科、血管外科、中山一院肾内科展开激烈讨论,为甲状旁腺疾病患者制订更完善的内外科治疗方案,共同成长与进步。
会议第一节由中山大学附属第一医院甲乳外科林勃教授讲授《慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进外科临床实践中国专家共识(2021)》 ,为本次会议主题拉开了序幕,随后由深圳市人民医院甲乳外科的许楠教授线上讲授分享《继发性甲旁亢手术治疗深圳经验》,提出该类手术早做早受益,而目前存在的最大问题是内外科缺乏沟通,本次会议正好邀请了中山一院内科专家出席共同探讨甲旁亢的治疗,这相当完美地解决了外科医生遇到内科方面问题的困扰,讨论气氛活跃,比如何为早期,中山一院肾内科张涤华教授提出只要有一个甲状旁腺大于0.5cm,有手术指征,为早期;另一位中山一院肾内科的许元文教授针对外科医生提出的手术患者高钾血症的问题,表示现在有降钾神药-利倍卓,在围手术期服用,不再完全依赖血液透析。
会议第二节由中山大学附属第二医院的彭新治教授讲授《甲状旁腺癌》,这是一种罕见癌症,占所有癌症的0.005%,是最罕见的恶性肿瘤之一,它约占原发性甲状旁腺功能亢进患者的1%;随后广东省人民医院的王三明教授讲授《甲状腺手术的切口选择与倒刺线的应用》,分享了甲状腺手术的多种切口方式及缝合层次,明确提出在2018版中国专家共识推荐甲状腺手术缝合时选取当前最高科技缝线产品-倒刺线,并在相关研究中表明倒刺线能减小疤痕形成,为医生及患者带来了福音。在讨论环节,中山一院的朱易凡教授提出使用倒刺线缝合伤口最大好处是给伤口减张,促进愈合,虽然使用倒刺线缝合后不抽取线,而平常使用的滑线会抽取线,但他做的一项对照研究表明,无论是否抽取线,在异物反应方面两者在统计学上无差异,可以安全放心使用倒刺线。
会议第三节由中山大学附属第一医院肾内科的黄娜娅教授讲授《CKD患者继发性甲状旁腺功能亢进症的内科治疗》,提出当前慢性肾脏病(CKD)已成为我国公共卫生问题,最新调查显示我国CKD的总患病率为10.8%,预计有1.195亿患者,伴继发性甲旁亢(SHPT)的CKD患者透析或死亡风险增加4-5倍,中国慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导建议当血钙大于正常值时,建议拟钙剂+VD或单用拟钙剂治疗SHPT;中山大学附属第二医院血管外科的黄楷教授讲授《人工血管瘘的建立与维护》,首先表明自体内瘘为首选方法,但自体内瘘失败或血管条件差的长期透析患者、精神状态差或高龄者,人工血管瘘也应用越来越多,但人工血管瘘的难点在于定期维护,呼吁能得到更多的社会保障支持。在讨论环节,张涤华教授提出能与外科一起探讨甲旁亢是非常有意义的,很看好能用自体血管移植的内瘘,他身边最长的血透患者长达32年,非常深的感触是能让患者不用到医院维护血管瘘才是真正为患者着想的;许元文教授提出本院血透患者做自身血管内瘘(AVF)占约81%,人工血管瘘(AVG)12%,余下为其他,并表示更倾向由外科医生施行造瘘术。
最后,吕伟明主任对今天的沙龙会进行了总结,表示能与内科同行坐一起深入交流讨论甲旁亢,让大家对甲旁亢有了全新认识,并期待下次还能与内科同行共同探讨继发性甲旁亢的手术时机,虽然本次会议是一次小型的沙龙会,但非常接地气,让大家能坐下来谈得更深入,对大家临床思路开拓、临床经验的总结更有帮助。亦表示非常感谢内科同行、外科大伽全程积极参与,希望在甲状旁腺功能亢进领域走得更规范,同时感谢海南优拜(建科)公司对本次会议全程提供的赞助。会议最后全体线下参会人员进行合影,庆祝本次会议圆满结束!